文｜胡香赟
編輯｜海若鏡
醫(yī)療領(lǐng)域，AI 大模型最好的落地場景是什么？
如今，從影像篩查、病理診斷，到能看病的醫(yī)生 " 智能體 " …… AI 公司們幾乎想要無死角地覆蓋醫(yī)院內(nèi)的每個(gè)角落。其中，一個(gè)備受關(guān)注的方向就是 AI 心理健康。
的確，AI 具備成為 " 廉價(jià)心理咨詢師 " 的潛力。心理咨詢的核心在于傾聽和共情，這正是生成式 AI 擅長模仿和學(xué)習(xí)的能力。而且，它能 7x24 小時(shí)在線、不知疲倦，在學(xué)習(xí)海量案例后，它給出的答案甚至比一些新人咨詢師還要好。
從市場維度，今年 2 月，頭部互聯(lián)網(wǎng)心理健康平臺好心情完成新一輪數(shù)億元融資，宣布將重點(diǎn)開展 AI 心理陪伴機(jī)器人研發(fā)；初創(chuàng)公司中，西湖心辰、鏡象科技等新銳 AI 心理健康類企業(yè)逐漸展露頭角，或主打泛情感類的 "AI 陪伴 "，或?qū)ふ遗c實(shí)際臨床需求結(jié)合的可能。
一片火熱中，AI 是否已經(jīng)做好承接人類情感托付的準(zhǔn)備？能否替代人類做專業(yè)的心理健康風(fēng)險(xiǎn)評估和決策？
AI" 心理醫(yī)生 "：
更適合疏導(dǎo)情緒，而非處理 " 重癥 "
AI 大模型擅長通過對話解決問題，很巧，心理醫(yī)生也是。兩者的結(jié)合似乎順理成章。
實(shí)際上，早在上世紀(jì)時(shí)，就曾有學(xué)者試圖讓計(jì)算機(jī)來給人做心理咨詢。后來，隨著自然語言處理技術(shù)的發(fā)展，心理健康領(lǐng)域的 " 人機(jī)交互 " 一直是熱門的探索方向。只是受限于技術(shù)水平，這一時(shí)期的機(jī)器反饋往往比較生硬和流程化，很難真的滿足 " 情感需求 "。
如今到了 AI 時(shí)代，一個(gè)學(xué)習(xí)過大量心理學(xué)專業(yè)知識和真實(shí)案例對話、且具備 " 思考 " 能力的 AI，理論上可以解決這些問題。
其中，互聯(lián)網(wǎng)大廠成為這一波 AI+ 心理健康熱潮中，最重要的先行者。比如，京東健康的 " 聊愈小宇宙 "（基于 " 京醫(yī)千詢 " 醫(yī)療大模型推出）、阿里云旗下主打情感陪伴的行業(yè)垂類模型 " 通義星塵 "，可以算作大廠親自下場的典型。
而另一類如百度、字節(jié)，則通過投資進(jìn)入到了 AI+ 心理健康賽道。以百度為例，2023 年，百度就投資了主打 AI 情感陪伴產(chǎn)品開發(fā)的西湖心辰，后者的通用 " 西湖大模型 " 累計(jì)服務(wù)的 C 端用戶已近千萬。
這些大模型產(chǎn)品主打高情商，能 " 陪聊 "、也能做 " 情緒引導(dǎo) "，是目前最常見的一類 AI+ 心理健康產(chǎn)品的開發(fā)思路。
近年來的社會(huì)壓力之下，抑郁、焦慮等心理健康問題愈發(fā)普遍，人們對心理健康問題的重視程度也不斷提高，但是，成熟、專業(yè)的心理醫(yī)生依然是稀缺資源。
在院內(nèi)，心理科不屬于一家醫(yī)院重金投入建設(shè)的科室，尤其在基層，部分醫(yī)院甚至缺少精神心理科的配置。如果向院外尋求心理咨詢服務(wù)，又面臨價(jià)格高昂、專業(yè)資質(zhì)參差不齊等問題。
呂偉如今是溫州醫(yī)科大學(xué)附屬康寧醫(yī)院副院長、精神科主任醫(yī)師。早年間，到他門診看病的人還沒有那么多，且九成以上都是重型精神類疾病患者，" 用老百姓的話說，就是又哭又鬧、又喊又叫的那些人 "。
但這幾年，他注意到，前來就醫(yī)的人顯著增加，而且普通臨床心理科的門診量漸漸遠(yuǎn)超嚴(yán)重的精神障礙門診，焦慮、抑郁、失眠成了大多數(shù)。這其中的大部分人 " 并沒有到疾病的程度，只是遇到了情緒問題，不知找誰，只能來求助醫(yī)生 "。
這一部分 " 輕癥 "，恰恰是能夠交給 AI 來 " 分流 " 處理的。
今年 3 月，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》刊載的研究顯示，由達(dá)特茅斯學(xué)院團(tuán)隊(duì)開發(fā)的一款 AI 心理干預(yù)機(jī)器人 Therabot，就展現(xiàn)出了輔助治療抑郁癥的潛力。
在一項(xiàng)納入 210 名重度抑郁 / 焦慮等癥狀患者的隨機(jī)雙盲對照試驗(yàn)中，經(jīng)過與 Therabot 為期 4 周、平均 6 小時(shí)（約等于 8 次傳統(tǒng)心理咨詢治療）的互動(dòng)后，患有抑郁癥的參與者的癥狀平均減少 51%；患有廣泛性焦慮障礙參與者的癥狀平均減少 31%。且后續(xù)問卷調(diào)查稱，參與者和 Therabot 建立的信任 " 與人類治療師相當(dāng) "。
研究團(tuán)隊(duì)對外表示，他們開發(fā)這款 AI 產(chǎn)品的目的，并不是取代醫(yī)生或心理咨詢師，而是 " 填補(bǔ)空缺 "，幫助更廣泛的人群解決心理健康問題。
這一思路，與國內(nèi)的開發(fā)者們不謀而合。
目前，AI+ 心理咨詢產(chǎn)品大多還處在早期階段，哪怕是市面上那些宣稱 " 高情商 " 的 AI 大模型產(chǎn)品，聊天能力依然有限，"AI 味兒很重 "。有長期試用 AI 咨詢心理相關(guān)問題的用戶提到，AI" 套路很明顯 "，它往往會(huì)先安撫情緒，再表示理解，" 以我懂你的姿態(tài)羅列怎么做 "。
之所以會(huì)這樣，或許是受學(xué)習(xí)的語料所限。傳統(tǒng)的心理咨詢中，時(shí)間、流程基本固定，由咨詢師逐步引導(dǎo)來訪者說出困惑。但 AI 的語境下，主動(dòng)權(quán)在用戶手里，聊什么、聊多久、怎么聊都很難把控，相當(dāng)于既有心理咨詢模式被打破了，如果 " 仍用傳統(tǒng)心理咨詢案例、數(shù)據(jù)喂養(yǎng) AI"，或許很難達(dá)到應(yīng)對自如的程度。
此外，受倫理、醫(yī)患責(zé)任歸屬等限制影響，主打泛情感需求的 AI 們也很難觸及嚴(yán)肅醫(yī)療、診療問題。一位心理咨詢師提到，她就曾遇到過一個(gè)案例，AI 沒有識別出用戶言語中隱晦的自殺傾向，甚至還在 " 鼓勵(lì)其行動(dòng)，勇敢做自己 "。
在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，心理科和精神科 " 往往是密切合作的 "。遇到這類風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以直接將其轉(zhuǎn)診至精神科，評估是否存在自身安全風(fēng)險(xiǎn)、是否需要用藥治療。但在 AI 這里，缺少后續(xù)的銜接機(jī)制，就意味著它永遠(yuǎn)無法真正達(dá)到一名 " 心理醫(yī)生 " 的水準(zhǔn)。
" 更好的方式是將 AI 當(dāng)成輕松版本的情緒出口，只是找個(gè)渠道來把需要表達(dá)的東西表達(dá)出來了，這就夠了。" 前述心理咨詢師認(rèn)為。
做效率工具，可篩查、可輔助康復(fù)治療
除了 " 性能 " 之外，困擾 "AI 陪聊 " 產(chǎn)品的另一個(gè)問題或許在于商業(yè)化。和大部分想直接做 C 端付費(fèi)的產(chǎn)品一樣，盡管情感陪伴的潛在用戶群體數(shù)量很大，但難以構(gòu)成長期付費(fèi)意愿和規(guī)模效應(yīng)。
本輪由 AI 技術(shù)驅(qū)動(dòng)的產(chǎn)品出現(xiàn)之前，在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展，以及資本、新冠疫情等外部因素催化下，心理健康賽道在前幾年時(shí)也曾出現(xiàn)過投資 " 小高峰 "，并跑出過幾類成熟的企業(yè)和產(chǎn)品模式，比如主打線上心理咨詢的平臺類企業(yè)簡單心理、壹點(diǎn)靈、易心理，以及和精神心理相結(jié)合的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式，如好心情、昭陽醫(yī)生。
但這一時(shí)期，企業(yè)的商業(yè)化路徑仍然是高度和 " 藥 "" 醫(yī) " 綁定。純粹面向 C 端用戶的 " 線上咨詢業(yè)務(wù)盈利并不容易，甚至可能要貼錢進(jìn)去 "。
考慮到 " 陪聊 " 效果有限，現(xiàn)階段，AI+ 心理健康類產(chǎn)品可能也無法免俗。一位選擇暫不開發(fā) To C 產(chǎn)品的企業(yè)從業(yè)者甚至打了個(gè)比方：" 什么時(shí)候小孩子都能一直和 AI 聊下去了，付費(fèi)訂閱才有希望。"
如今的開發(fā)者認(rèn)為，" 需要找到一個(gè)足夠細(xì)的場景切入 "，比如解決 " 整個(gè)診療鏈條中的某個(gè)環(huán)節(jié)的效率或重復(fù)勞動(dòng)問題 "，讓產(chǎn)品變得 " 更加有用 "。
一為從事腦疾病類數(shù)字化產(chǎn)品開發(fā)的企業(yè)人士提到，他們開發(fā)了一款面向認(rèn)知障礙人群的 Agent，主要提供相應(yīng)認(rèn)知訓(xùn)練。因?yàn)橄噍^于正常人群，和認(rèn)知障礙人群對話一般比較簡單、程序化，這類過去由人來做、但技術(shù)含量沒有那么高的訓(xùn)練工作，由 AI 來做會(huì)很合適，" 因?yàn)?AI 不會(huì)喪失耐心 "。
另一方面，從需求更明確的 B 端 /G 端尋找落地場景，也是一條相對暢通的路徑。
比如，百度投資的另一家 AI 心理診療類企業(yè)鏡象科技。模式上，鏡象科技的產(chǎn)品覆蓋心理健康領(lǐng)域從篩查、診斷到干預(yù)的整個(gè)流程，主要為學(xué)校、政府、企業(yè)及公共機(jī)構(gòu)等 B 端用戶提供醫(yī)療級心理健康解決方案。截至 2024 年底，鏡象科技已為國內(nèi) 200 余家學(xué)校提供了篩查服務(wù)。
相較于 " 從頭做起 " 的初創(chuàng)公司，互聯(lián)網(wǎng)大廠通過將 AI 心理健康產(chǎn)品和原有醫(yī)療業(yè)務(wù)相結(jié)合，或許也是一種方法。比如京東健康，藥品銷售是其健康板塊的核心業(yè)務(wù)。據(jù)醫(yī)療垂直媒體《健聞咨詢》報(bào)道，" 聊愈小宇宙 " 雖然本身是免費(fèi)的，但 " 可以鏈接藥品銷售業(yè)務(wù) "，或向入駐京東健康心理服務(wù)中心的實(shí)體機(jī)構(gòu)引流，" 由 AI 陪聊轉(zhuǎn)至線上服務(wù)的比例大概為百分之一 "。
有從業(yè)者認(rèn)為，相較于已經(jīng)發(fā)展多年、模式成熟的線上心理咨詢平臺，或互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類企業(yè)，目前，" 主打 AI+ 心理健康類產(chǎn)品開發(fā)的企業(yè)仍處在早期階段 "。" 雖然整體發(fā)展得很快，但還沒有非常突出的企業(yè)跑出來，也很難斷言哪種類型的企業(yè)會(huì)成為絕對頭部。"
在這場尚未有定局的賽跑中，誰會(huì)領(lǐng)先，又將跑向何方？
企業(yè) Mapping
京東健康：2024 年，基于自研 " 京醫(yī)千詢 " 醫(yī)療大模型推出 AI 心理陪伴師 " 聊愈小宇宙 "，可提供即時(shí)心理咨詢、心理測評工具，以及由專家錄制的心理健康課程等服務(wù)。可通過京東 APP 內(nèi)搜索跳轉(zhuǎn)，或通過獨(dú)立微信小程序進(jìn)入。
阿里云：旗下?lián)碛兄鞔蚯楦信惆榈男袠I(yè)垂類模型 " 通義星塵 "（基于通義千問大模型打造），是阿里云在 2023 年云棲大會(huì)上發(fā)布的八大行業(yè)模型之一。可以自行定義人設(shè)、角色定制，并提供偵探推理、情感樹洞、職場陪練、戀愛陪伴等多種應(yīng)用場景。
好心情：成立于 2015 年，國內(nèi)領(lǐng)先的心理健康領(lǐng)域互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。近期，公司完成由徐州產(chǎn)投、中信醫(yī)療基金等機(jī)構(gòu)投資的新一輪數(shù)億元融資。募集資金將重點(diǎn)用于 AI 心理陪伴機(jī)器人和 AI 診斷技術(shù)的研發(fā)創(chuàng)新。值得一提的是，此前的融資中，，字節(jié)跳動(dòng)也是重要投資方之一。
西湖心辰：由前谷歌 AI 科學(xué)家藍(lán)振忠于 2021 年創(chuàng)立，已自研通用大模型 " 西湖大模型 "，并基于此推出一系列覆蓋心理健康、情感陪伴、內(nèi)容創(chuàng)作等領(lǐng)域的產(chǎn)品。目前已累計(jì)服務(wù)上百家 B 端企業(yè)用戶，近千萬 C 端用戶。投資方包括湯姆貓、藍(lán)馳創(chuàng)投、凱泰資本、百度風(fēng)投
鏡象科技：圍繞心理健康的 " 健 - 篩 - 管 - 治 " 全鏈條構(gòu)建服務(wù)體系構(gòu)建了近 20 款產(chǎn)品，是一家可提供完整閉環(huán)服務(wù)的 AI 心理診療公司。2024 年年底時(shí)完成 Pre-A 輪融，投資方包括百度、分寸資本。
領(lǐng)本 AI：2019 年開始涉足 AI+ 心理健康領(lǐng)域，推出青少年心理健康和情感識別大模型 Emo GPT。公司主要聚焦于校內(nèi)場景，已服務(wù)全國 23 個(gè)省份的 1 萬 + 所學(xué)校，日均服務(wù)超 3 萬例咨詢?，F(xiàn)已完成超千萬元 Pre-A 輪融資。
心紀(jì)源：核心產(chǎn)品為主打 AI 陪伴的互動(dòng)產(chǎn)品 " 林間聊愈室 "，以 AI 卡通動(dòng)物形象作為 " 聊愈師 "，用戶可以通過文字或語音與 AI 動(dòng)物聊愈師進(jìn)行對話，提供建議或者情感陪伴。
心躍智能：正式成立于 2024 年，主打面向心理健康專業(yè)從業(yè)者的 AI 輔助軟件，提供 "AI 工具 + 客戶管理 " 平臺，包含接待來訪者的心理評估、會(huì)談對話總結(jié)、咨詢師個(gè)人專業(yè)成長等內(nèi)容。2024 年 8 月，心躍智能完成數(shù)百萬元種子輪融資。
