夏天一到，衣服一薄，藏了一年的肉肉終于無處可逃。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院減重中心王存川教授在《中國科學(xué)報(bào)》近日刊發(fā)的一篇報(bào)道中指出：僅通過節(jié)食和運(yùn)動(dòng)，減肥成功率只有 1%！
粉絲留言讓我們談一談：國家衛(wèi)健委在《肥胖癥診療指南（2024 年版）》中提到的幾種 GLP-1 類減重針，管不管用？
GLP-1 減重針是什么？
聊減重針之前，要先談?wù)?GLP-1。
我們的身體天生具備一套精密的「食欲控制系統(tǒng)」，其中 GLP-1（胰高糖素樣肽 -1）堪稱這套系統(tǒng)的 " 核心指揮官 "。
這種由腸道分泌的激素通過三重機(jī)制維持代謝平衡：① 調(diào)節(jié)飽腹感信號(hào) ② 抑制過量進(jìn)食沖動(dòng) ③ 穩(wěn)定血糖水平。
當(dāng)該系統(tǒng)正常運(yùn)作時(shí)，不僅能更輕松實(shí)現(xiàn)體重管理，還可全面提升代謝健康。
首先：打破代謝紊亂的惡性循環(huán)！
肥胖患者的代謝系統(tǒng)常陷入以下惡性循環(huán)：胰島素抵抗→脂肪堆積→慢性炎癥→代謝進(jìn)一步惡化。
GLP-1 受體激動(dòng)劑通過以下路徑實(shí)現(xiàn)「代謝重啟」——
血糖調(diào)控中樞復(fù)位：
激活胰腺 β 細(xì)胞，增強(qiáng)葡萄糖依賴性胰島素分泌，抑制 α 細(xì)胞胰高血糖素釋放，減少肝糖輸出。修復(fù)胰島素的敏感性！
脂肪代謝重構(gòu)：
促進(jìn)白色脂肪向棕色脂肪轉(zhuǎn)化，抑制脂肪細(xì)胞炎癥因子（如 TNF- α、IL-6）釋放，減少內(nèi)臟脂肪沉積。
GLP-1 受體廣泛分布于下丘腦、腦干等代謝調(diào)控中樞：
重置下丘腦食欲中樞，增強(qiáng) POMC 神經(jīng)元（抑制食欲）活性，抑制 NPY 神經(jīng)元（刺激食欲）信號(hào)，逆轉(zhuǎn)「瘦素抵抗」，恢復(fù)飽腹感信號(hào)傳導(dǎo)，讓你知道 " 飽 "。
優(yōu)化腸道 - 腦軸功能，延緩胃排空→延長 CCK（膽囊收縮素）、PYY（肽 YY）等飽腹激素作用時(shí)間，讓你吃一點(diǎn)就夠。
GLP-1 減重制劑怎么選？
在《肥胖癥診療指南（2024 年版）》提到的幾種減重針中，貝那魯肽和司美格魯肽是較常見。
兩者在作用機(jī)制、適用人群和臨床效果上各有所不同。
諾和盈超級(jí)亮點(diǎn)
全球首個(gè)且目前唯一用于長期體重管理的 GLP-1RA 周制劑，研究中受試者的平均體重降幅達(dá)到 17%。
可減少腰圍、降低內(nèi)臟脂肪、改善血脂、延緩糖尿病前期進(jìn)展、降低超敏 C 反應(yīng)蛋白等。
別以為減得快就不靠譜，它的安全性和耐受性是有保障的，經(jīng)過了全球 14 項(xiàng)超過 2.5 萬超重或肥胖受試者的臨床試驗(yàn)驗(yàn)證。
無論是貝那魯肽的「全人源」特性帶來的低不良反應(yīng)，還是司美格魯肽的「長效便捷」，應(yīng)結(jié)合自身情況——比如體重基數(shù)、代謝狀態(tài)、用藥耐受性等，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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參考來源：
1、https://baijiahao.baidu.com/s?id=1825482114567545101&wfr=spider&for=pc
2、汪若婷 . 小心節(jié)食減肥的危害 [ J ] . 新世紀(jì)智能 ,2023, ( 87 ) :16-19.
3、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29617641/
4、JCI - TET3 epigenetically controls feeding and stress response behaviors via AGRP neurons
5、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17928588/
6、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24917578/
7、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25202980/
8、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33462962/
9、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356294/
10、國家衛(wèi)健委 .《肥胖癥診療指南（2024 年版）》
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